شهریور ۳۱۱۳۹۲
 
بیمه حوادث

بیمه حوادث

بیمه حادثه

یکی‌ از انواع‌ مختلف‌ پوشش های‌ گروهی‌ بیمه‌های‌ اشخاص‌، پوشش‌ فوت‌ ناشی‌ از حادثه‌ و نقص‌ عضو بوده‌ و نیازهای‌ اقتصادی‌ جوامع‌ انسانی‌، بویژه‌ جوامع‌ صنعتی‌ باعث‌ رشد و گسترش‌ فوق‌العاده‌ این‌ رشته‌ بیمه‌ شده‌ است‌. انقلاب‌ صنعتی‌ اروپا در قرن‌ نوزدهم‌ موجب‌ گسترش‌ و رشد سریع‌ بیمه‌های‌ حوادث‌ انفرادی‌ و گروهی‌ شد. این‌پوشش‌ بیمه‌ای‌ به‌ مرور متحول‌ گردید تا این‌ که‌ امروزه‌ پوشش‌ اصلی‌ بیمه‌های‌ حوادث‌ شامل‌، فوت‌، نقص‌ عضو جزئی‌ و کلی‌ و از کارافتادگی‌ دائم‌ کلی‌ شده‌ است‌. با توافق‌ بیمه‌گر و بیمه‌گذار می‌توان‌ هزینه‌های‌ پزشکی‌ ناشی‌ از حادثه‌ و غرامت‌ روزانه‌ و هفتگی‌ را هم‌ تحت‌ پوشش‌ قرارداد.
نرخ‌گذاری‌ بیمه‌ حادثه‌ اعم‌ از گروهی‌ و انفرادی‌ براساس‌ شغل‌ بیمه‌گذاران‌ است‌ و به‌ همین‌ سبب‌ در کشورهای‌ مختلف‌ جهان‌ کلیه‌ مشاغل‌ طبقه‌بندی‌ شده‌ و هر طبقه‌ شغلی‌ نرخ ‌خاص ‌و مشخصی ‌پیداکرده‌ است.‌

خسارات‌ قابل‌ تامین‌ توسط بیمه‌گر
هرگاه‌ پیشامدی‌ ناگهانی‌ ناشی‌ از یک‌ عامل‌ خارجی‌، بدون‌ اراده‌ بیمه‌ شده‌ باعث‌ فوت‌ و یا صدمه‌ بدنی‌ وی‌ شود، بیمه‌گر موظف‌ است‌ خسارات‌ وارد را براساس‌ شرایط بیمه‌نامه‌ جبران‌ کند. در بیمه‌نامه‌های‌ حوادث‌ خطراتی‌ از قبیل‌خفگی‌، غرق‌، مسمومیت‌، برق‌ گرفتگی‌ و صدمات‌ بدنی‌ ناشی‌ از تاثیر اسید و یا هر گونه‌ ماده‌ خورنده‌ دیگر، پیچیدگی‌ یا پاره‌ شدن‌ عضلات‌ و  رگها، امراض‌ هاری‌، کزاز و سیاه‌ زخم‌ دارای‌ پوشش‌ بیمه‌ای‌ است‌. در مقابل‌ خطرات‌ ناشی‌ از زمین‌ لرزه‌، آتشفشان‌، جنگ‌، جنگ‌ داخلی‌، شورش‌، آشوب‌، بلوا، ورزش های‌ سنگین‌ و رزمی‌ افراد را می‌توان‌ با توافق‌ بین‌ بیمه‌گر  و بیمه‌گذار پوشش‌ داد. به‌ طور کلی‌ در مورد افراد نابینا و ناشنوا یا بیشتر از ۷۰ سال‌ را بیمه‌گر با دریافت‌حق‌بیمه‌ اضافی‌ تحت‌ پوشش‌ قرار می‌دهد.

در بیمه‌ نامه‌ها حوادث‌ فوت‌ و یا صدمه‌ بدنی‌ ناشی‌ از موارد زیر مشمول‌ بیمه‌ نیست‌:
ارتکاب‌ بیمه‌ شده‌ به‌ جنایت‌، جنحه‌ یا مشارکت‌ در آنها
خودکشی‌، اقدام‌ به‌ خودکشی‌، یا هر گونه‌ صدمه‌ بدنی‌ که‌ از روی‌ عمد انجام‌ گیرد.
استعمال‌ مواد مخدر بدون‌ تجویز پزشک‌
مستی‌ به‌ علت‌ مشروبات‌ الکلی‌
بیماری‌
اشخاص‌ مبتلا به‌ جنون‌
هر گونه‌ خطر ناشی‌ از تشعشع‌ مواد رادیو اکتیویته‌ و انفجاراتمی‌، هیدروژنی‌ و نوترونی‌
جنگ‌ داخلی‌، خارجی‌، شورش‌، اعتصاب‌ و بلوا.

مواردی‌ که‌ به‌ عنوان‌ نقص‌ عضو کلی‌ محسوب‌ می‌گردد
موارد زیر به‌ عنوان‌ نقص‌ عضو کلی‌ در بیمه‌های‌ حوادث‌ محسوب‌ می‌شود و بیمه‌گر سرمایه‌ کامل‌ را در مورد آنها پرداخت‌ می‌کند
نابینایی‌ کامل‌ دو چشم‌
قطع‌ یا از کار افتادگی‌ دائم‌ دو دست‌، حداقل‌ از مچ‌
اختلال های‌ روانی‌ و ضایعه‌های‌ مغزی‌ و نخاعی‌ علاج‌ناپذیر
قطع‌ یا از کار افتادگی‌ دائم‌ دو پا، حداقل‌ از مچ‌
غرامت های‌ مربوط به‌ نقص‌ عضو جزئی طبق‌ جدول‌ مندرج‌ در بیمه‌ نامه‌ و به‌ میزان‌ درصدی‌ از کل‌ سرمایه‌ پرداخت‌ می‌شود.
بیمه‌های‌ حوادث‌ گروهی‌ در خصوص‌ کارکنان‌، به‌ وسیله‌ کارفرمایان‌ و به‌ منظور تامین‌ آینده‌ افراد وابسته‌ به‌ آنها، طبق‌ سرمایه‌ ثابت‌ یا ضریبی از حقوق‌ و مزایای‌ آنها منعقد می‌گردد. در بیمه‌های‌ حوادث‌ با دریافت‌ حق‌ بیمه‌ اضافی‌ می‌توان‌ هزینه‌های‌ پزشکی‌ و غرامت های‌ روزانه‌ و هفتگی را هم تحت پوشش قرار داد.

منبع: سایت بیمه مرکزی

پاسخگویی به سئوالات شما در باره بیمه عمر و بیمه حوادث در صفحه پرسش و پاسخ
مشاوره رایگان برای بیمه عمر و بیمه حوادث: شماره تلفن ۸۸۹۳۰۶۳۴ و ۰۹۱۲۲۵۸۶۹۵۰